Kelio skausmo simptomai: Patello-femoral sindromas yra labiausiai paplitusi lėtinio kelio skausmo forma ir pasižymi skausmo lokalizacija tarp girnelės ir šlaunikaulio. Jis sukelia skausmą ir dirglumą priekinėje kelio srityje. Patello-femoral skausmas dažniau pasireiškia sėdint ilgą laiką ir atsistojus nuo kėdės ar lipant iš automobilio arba lipant laiptais. Kai kurie pacientai gali jausti nemalonius trynimo ar traškėjimo skausmo pojūčius kelio sąnaryje. 

 

Kelio skausmo priežastys

Kelio skausmo priežastis gali įtakoti daugelis veiksnių. Daugeliu atvejų kelio skausmą tiesiog sukelia susidėvėjimas. Iš metų į metus girnelės kremzlės suminkštėja ir susidėvi, todėl nedideliuose plotuose minkštieji audiniai tampa greičiau pažeidžiami ir skausmingi. Dėl kelio sąnario kremzlinio paviršiaus susidėvėjimo ir pažeidimų, problemai progresuojant, tai veda prie dalinės ar visiškos kelio kremzlės erozijos, sukeliant skausmą ir patinimą.

Kelio sąnaryje yra du kremzlinio audinio diskai, kurie mažina trintį ir palaiko amortizaciją tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio (meniskas). Maži menisko gabaliukai gali atplyšti ir atplyšęs gabaliukas gali pradėti judėti  kelio sąnario viduje, papulti tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio, sukeldami kelio skausmą, patinimą ir sumažėjusį judrumą.

Perteklinė pronacija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kaip pėdos pernelyg pronuotos didėja vidinė  blauzdikaulio rotacija. Kelis yra sąnarys, kaip lankstas, sukurtas lenktis ir tiestis, bet ne rotuoti. Kai kelio sąnarys apkrautas netinkamai, tai neišvengiamai sukelia pernelyg kenksmingą menisko susidėvėjimą ar pakenkimą, todėl vystosi uždegimas ir skausmas.

Kitas veiksnys, dėl kurio atsiranda kelio skausmas  – kelio raumenų disbalansas, kai vidinis keturgalvis raumuo yra silpnesni nei išorinis keturgalvis raumuo. Stipresni raumenys iš išorės traukia girnelę į šoną. Vietoj girnelės taisyklingo funkcionavimo, girnelės judėjimas ir apkrovimas sutrinka, kas didina kremzlės erozija ir skausmą. Tai vadinama girnelės biomechanikos sutrikimu (girnelės lateralizacija)

Kelio skausmo gydymas

Galimybė gydytis fizioterapeutų skiriamų procedūrų pagalba, įskaitant mankšta, teipavimą, naudojant kelio įtvarus, šalčio terapiją Kelio skausmasir tt. Be to, įdėklų terapija yra reikalinga pacientams su pertekline pronacija. Ortopediniai įdėklai koreguoja perteklinę pronaciją, atstatant sąnarių simetriją, sumažinant apkrovimą kritiniuose taškuose, mažinant trintį ir kremzlės susidėvėjimą bei mažinant progersuojantį kelio skausmą.

Chirurgija, šiai dienai, gan dažna priemonė spręsti minimas problemas.

Yra trys būdai, kaip išspręsti pažeisto menisko problemą:

•Korekcija
•Pašalinimas
•Transplantacija

Korekcija reiškia, kad audiniai ramybės būsenoje, saugiai patys gyja natūraliai. Menisko korekcija, dabar labai dažnas atvejis ir kelio skausmo gydymo forma. Operacija nėra itin  invazinė ir sudėtinga, reikalingas tik nedidelis pjūvis. Tačiau, kai žala padaryta itin didelė yra vienintelė išeitis - visiškai pašalinti meniską arba jo dalis. Tokia operacija vadinama meniskektomija. Problema ta, kad visiškas menisko pašalinimas gali sukelti laipsnišką kelio sąnario artritą ir nuolatinį skausmą bei patinimą. Pastaraisiais metais menisko transplantacija populiarėja, pakeičiant pažeistą menisko kremzlę su žmogaus donoro audiniu. Tai padės atkurti normalią kelio sąnario funkciją ir ji taip pat padės apsaugoti kelio sąnarį.

 

Judėkime į priekį kartu!

Pes Planus